Etude des méthodes de dépistage, du traitement et de suivi du cancer du sein

Abstract

RESUME Le cancer est l’une des pathologies qui peut atteindre une personne et nuire à sa santé, cette nuisance pouvant aller jusqu’à le tuer. Il existe une multitude de types de cancer, citant comme exemple le cancer de sein qui a fait l’objet de notre étude. Il s’agit d’étude rétrospective portant sur 100 cas des tumeurs du sein étendue sur une période de un mois et demi du 19 mars au 3 mai 2023. . Cette étude a été effectuée dans le service d’oncologie et d’histopathologie au sein de l’EPH El Hadi Ben Djedid El Tarf. Les paramètres étudiés étaient l’âge, la région de résidence, les antécédents familiaux, l’âge du 1er cycle menstruel, le statut marital, l’allaitement, l’autopalpation ainsi que le type et le grade histologiques de la tumeur. Le dépistage et le diagnostic précoce prennent une place majeure dans la lutte contre cette affection. Le cancer du sein touche principalement la femme âgée de 50 à 60 ans et il est rare chez la femme de moins de 30 ans. Les patientes qui habitent la ville d’El Tarf présentaient le nombre de cas le plus élevé avec un pourcentage de 25%. Des antécédents familiaux de cancer du sein sont retrouvés chez 23% de nos patientes d’où le caractère génétique de ce cancer. Les résultats montrent que 30 % des patientes atteintes du cancer du sein ayant eu une ménarche précoce avant l’âge de 13 ans. Le cancer du sein touche toutes les femmes, mariées ou célibataires avec un pourcentage important (74%) pour les femmes mariées. Nos résultats reflètent que 56 % des patientes atteintes du cancer du sein de notre série sont des femmes allaitantes. La découverte de la maladie chez les femmes étudiées est le résultat d’une autopalpation (60%). Sur le plan histologique, le cancer du sein était dominé par le CCI (60%) suivi du CLI (30%) et enfin, le CINSC (10%). La patiente suit un traitement chirurgical, par chimiothérapie, hormonothérapie ou encore par radiothérapie. Même si le taux de guérison est élevé, la période de traitement doit être suivie d’une phase de suivi afin de ne pas récidiver ou propager la maladie à certains organes. Parmi les patientes prisent en charge dans l’hôpital EL Hadi Ben Djedid, 47% des cas ont bénéficié d’une chirurgie conservatrice et 53% des patientes ont subit une mastectomie totale. Le traitement néo adjuvant avant la chirurgie a été réalisé chez 53% des cas tandis que 47% des patientes avaient reçu un traitement adjuvant au niveau de l’hôpital EL Hadi Ben Djedid. Le nombre de cas qui ont subit une hormonothérapie durant notre période d’étude n’a pas été précisé. La plupart des patientes ont subi une radiothérapie au niveau des CAC ou bien au niveau des centres d’oncologie et de radiothérapie des cliniques du secteur privé de la santé. Mots clés : Cancer du sein, dépistage, diagnostic, traitement ABSTRACT : Cancer is one of the pathologies that can affect a person and harm their health, this nuisance can go so far as to kill them. There are a multitude of types of cancer, citing as an example breast cancer which was the subject of our study. This is a retrospective study of 100 cases of breast tumors over a period of one and a half months from March 19 to May 3, 2023. . This study was carried out in the oncology and histopathology department within the EPH El Hadi Ben Djedid El Tarf. The parameters studied were age, region of residence, family history, age of first menstrual cycle, marital status, breastfeeding, self-examination as well as the histological type and grade of the tumour. Screening and early diagnosis play a major role in the fight against this condition. Breast cancer mainly affects women aged 50 to 60 and is rare in women under 30. Patients living in the city of El Tarf had the highest number of cases with a percentage of 25%. A family history of breast cancer is found in 23% of our patients, hence the genetic nature of this cancer. The results show that 30% of breast cancer patients had an early menarche before the age of 13. Breast cancer affects all women, married or single with a significant percentage (74%) for married women. Our results reflect that 56% of breast cancer patients in our series are breastfeeding women. The discovery of the disease in the women studied is the result of self-examination (60%). Histologically, breast cancer was dominated by CCI (60%) followed by CLI (30%) and finally, CINSC (10%). The patient is undergoing surgical treatment, chemotherapy, hormone therapy or radiotherapy. Even if the cure rate is high, the treatment period must be followed by a follow-up phase so as not to recur or spread the disease to certain organs. Among the patients cared for in the EL Hadi Ben Djedid hospital, 47% of the cases benefited from conservative surgery and 53% of the patients underwent a total mastectomy. Neoadjuvant treatment before surgery was performed in 53% of cases while 47% of patients had received adjuvant treatment at EL Hadi Ben Djedid hospital. The number of cases who underwent hormone therapy during our study period was not specified. Most of the patients underwent radiotherapy at the CACs or at the oncology and radiotherapy centers of private health sector clinics. Keywords : Breast cancer, screening, diagnosis, treatment. الملخص: السرطان هو أحد الأمراض التي يمكن أن تصيب الإنسان وتضر بصحته، ويمكن أن يصل هذا الإزعاج إلى حد القضاء عليه. هناك العديد من أنواع السرطان، على سبيل المثال سرطان الثدي الذي كان موضوع دراستنا. هذه دراسة بأثر رجعي ل 011 حالة من أورام الثدي على مدى شهر ونصف من 01 مارس إلى 3 مايو 0103 . أجريت هذه الدراسة في قسم الأورام والتشريح المرضي في مستشفى الهادي بن جديد الطارف. كانت المعلمات المدروسة هي العمر ومنطقة الإقامة والتاريخ العائلي وعمر الدورة الشهرية الأولى والحالة الاجتماعية والرضاعة والفحص الذاتي وكذلك النوع النسيجي للورم ودرجته. يلعب الفحص والتشخيص المبكر دورًا رئيسيًا في مكافحة هذه الحالة. يصيب سرطان الثدي النساء في سن 01 إلى 01 وهو نادر الحدوث لدى النساء دون سن 31 . وسجل المرضى الذين يعيشون في مدينة الطارف أكبر عدد من الحالات بنسبة 00 ٪. تم العثور على تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي في ٪03 من مرضانا، ومن هنا جاءت الطبيعة الجينية لهذا السرطان. وأظهرت النتائج أن 31 ٪ من مرضى سرطان الثدي تعرضوا لحيض مبكر قبل سن 03 . يصيب سرطان الثدي جميع النساء المتزوجات أو غير المتزوجات بنسبة كبيرة ٪47 ( للنساء المتزوجات. تعكس نتائجنا أن 00 ٪ من مرضى سرطان الثدي في سلسلتنا هن من النساء المرضعات. إن ( اكتشاف المرض لدى النساء المدروسات هو نتيجة الفحص الذاتي من الناحية النسيجية، سيطر CCI على سرطان الثدي بنسبة 01 ٪ يليه CLI ٪31 وأخيرا CINSC .٪ 01 يخضع المريض للعلاج الجراحي أو العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني أو العلاج الإشعاعي. حتى لو كان معدل الشفاء مرتفعًا، يجب أن تتبع فترة العلاج مرحلة متابعة حتى لا يتكرر المرض أو ينتشر إلى أعضاء معينة. ومن بين المرضى الذين تمت رعايتهم في مستشفى الهادي بن جديد، استفاد 74 ٪ من الحالات من الجراحة التحفظية وخضع 03 ٪ من المرضى لاستئصال كامل للثدي. تم إجراء العلاج المساعد الجديد قبل الجراحة في 03 ٪ من الحالات بينما تلقى 74 ٪ من المرضى علاجًا مساعدًا في مستشفى الهادي بن جديد. لم يتم تحديد عدد الحالات التي خضعت للعلاج الهرموني خلال فترة دراستنا. خضع معظم المرضى للعلاج الإشعاعي في مراكز علاج السرطان أو في مراكز علاج الأورام والعلاج الإشعاعي في عيادات القطاع الصحي الخاص. الكلمات المفتاحية: سرطان الثدي، الفحص، التشخيص، العلاج.