Risque des effluents liquides : caractérisation physico-chimique des rejets liquides en milieu hospitalier

Abstract

Résumé Ce travail a pour objectif d’étudier les pathologies professionnelles et les risques liés aux rejets liquides hospitaliers dans la région d’El Tarf, en s'appuyant sur une caractérisation physico chimique de ces effluents. Elle se compose de 02 parties: une étude épidémiologique et une étude expérimentale. La première partie vise à identifier les risques professionnels et les pathologies les plus fréquentes chez le personnel hospitalier, à partir des registres de médecine du travail dans 03 établissements de santé : l’EPH El Hadi Benjedid d’El Tarf, l’EPSP de Bouhadjar et celui d’El Kala. L’étude, portant sur 237 employés, révèle une prédominance significative des accidents de travail chez les femmes, notamment dans les services d’urgence. Le corps médical est la catégorie la plus exposée, avec un taux élevé de piqûres d’aiguilles représentant l'accident le plus fréquent. La seconde partie est consacrée à l’analyse physico chimique des eaux usées provenant de 04 services hospitaliers : l’oncologie, l’anatomie pathologique, le laboratoire central et la laverie. Les résultats indiquent que si la majorité des paramètres mesurés respectent les normes nationales (JORADP) et internationales (OMS), certains polluants comme les chlorures et les métaux lourds (plomb, cadmium, mercure) dépassent les seuils autorisés. Le service d’anatomie pathologique présente des concentrations élevées en DCO, nitrites, phosphore et cadmium. Le laboratoire central enregistre des taux importants en sulfates, chlorures et phosphore total. Le service d’oncologie se distingue par des niveaux très élevés de MES et de mercure. Enfin, la laverie montre également une forte charge en MES et plomb. Mots clés : Pathologies professionnelles, Hôpital, Risques, Rejets liquides, Santé, Environnement Abstract The aim of this work is to study occupational pathologies and the risks associated with hospital liquid waste in the El Tarf region, based on a physico chemical characterization of these effluents. It consists of 02 main parts: an epidemiological study and an experimental study. The first part focuses on identifying occupational risks and the most common diseases among hospital staff, using data from occupational health records in 03 healthcare institutions: EPH El Hadi Benjedid in El Tarf, EPSP of Bouhadjar, and EPSP of El Kala. The study, conducted on 237 employees, reveals a significantly higher incidence of work related accidents among women, especially in emergency departments. The medical staff is the most affected group, with a high rate of needle stick injuries, which are the most frequent accidents reported. The second part is dedicated to the physico chemical analysis of wastewater discharged from 04 hospital departments: oncology, anatomical pathology, central laboratory, and laundry. Results show that while most parameters comply with national (JORADP) and international (WHO) standards, certain pollutants such as chlorides and heavy metals (lead, cadmium, and mercury) exceed recommended thresholds. The anatomical pathology department exhibits high concentrations of COD, nitrites, phosphorus, and cadmium. The central laboratory records high levels of sulfates, chlorides, and total phosphorus. The oncology department is marked by very high levels of suspended solids and mercury. Finally, the laundry also shows a significant load of suspended solids and lead. Keywords: Occupational pathologies, Hospital, Risks, Liquid Wast, Health, Environment الملخص تهدف هذه الدراسة إلى تحليل الأمراض المهنية والمخاطر المرتبطة بالمخلفات السائلة للمستشفيات في منطقة الطارف، وذلك بالاعتماد على توصيف فيزيائي كيميائي لهذه النفايات. تتكون الدراسة من جزئين: دراسة وبائية ودراسة تجريبية - . يهدف الجزء الأول إلى تحديد المخاطر المهنية والأمراض الأكثر شيوعًا بين العاملين في قطاع الصحة، من خلال استغلال سجلات الطب المهني في 03 مؤسسات صحية: المؤسسة العمومية الاستشفائية الهادي بن جديد بالطارف، المؤسسة العمومية للصحة الجوارية ببوحجار، والمؤسسة العمومية للصحة الجوارية بالقالة. شملت الدراسة 237 موظفًا، وكشفت عن تفوق معنوي في عدد حوادث العمل لدى النساء، خاصة في أقسام الاستعجالات. كما تبين أن السلك الطبي هو الفئة الأكثر تعرضًا، وكانت وخزات الإبر هي الحادث الأكثر تسجيلًا . أما الجزء الثاني، فيتمثل في تحليل فيزيائي كيميائي لمياه الصرف الناتجة عن أربعة مصالح استشفائية: مصلحة الأورام، - مصلحة التشريح المرضي، المخبر المركزي، ومصلحة الغسيل. أظهرت النتائج أنه على الرغم من احترام معظم المعايير المقاسة للمعايير الوطنية )الجريدة الرسمية الجزائرية( والدولية )منظمة الصحة العالمية(، إلا أن بعض الملوثات مثل الكلوريدات والمعادن الثقيلة )الرصاص، الكادميوم، الزئبق( تجاوزت الحدود المسموح بها. سجلت مصلحة التشريح المرضي تركيزات مرتفعة من DCO ، والنتريت، والفوسفور، والكادميوم. كما أظهر المخبر المركزي نسبًا عالية من الكبريتات، والكلوريدات، والفوسفور الكلي. وتميزت مصلحة الأورام بنسب مرتفعة جدًا من MES والزئبق. أما مصلحة الغسيل فقد أظهرت أيضًا نسبة كبيرة من MES والرصاص. الكلمات المفتاحية: الأمراض المهنية، المستشفى، المخاطر، النفايات السائلة، الصحة، البيئة